Continuous extrapleural infusion of ropivacaine 0.2% after cardiovascular surgery via the lateral thoracotomy approach

摘要

目的：在进行心血管外科手术的患者中，在48小时连续胸膜外输注期间，以2种不同的输注速率评估了罗哌卡因0.2％的药代动力学。测试了不会达到罗哌卡因的毒性血浆浓度并且血浆浓度和使用剂量之间存在比例关系的假设。设计：一项前瞻性，随机，无盲研究。地点：该研究是在瑞士苏黎世大学附属医院心血管麻醉科进行的单中心研究。参与者：计划通过侧开胸方法行或不行体外循环的17名同意成人，计划进行择期心血管外科手术。干预措施：为减轻术后疼痛，随机分配患者接受48小时连续6次或9 mL / h速率的0.2％罗哌卡因连续胸膜外输注。测量和主要结果：罗哌卡因的血浆浓度在25％的情况下达到毒性水平（> 2.2 mg / L）。比较两种给药方案时，罗哌卡因的血浆浓度不存在比例关系。结论：连续胸膜外输注期间以给定剂量和剂量施用的罗哌卡因的血浆浓度是不可预测的，并且在进行大型心胸外科手术的患者中可能达到毒性水平。